flunoon.pages.dev






Operera bort slemsäck i axel

Ont inom axeln, sjukdomar samt behandlingar

Vid vilka sjukdomar utför detta ont inom axeln?

IMPINGEMENT – inklämd slemsäck/muskelsena

  • Vid impingement sitter smärtorna oftast vid utsidan från axelleden/överarmen

    Läs mer

  • Vid impingement klämmer akromion vid supraspinatussenan.

Impingement: De flesta patienter inom medelåldern såsom söker ett ortoped till ont inom axeln lider från ”impingement” (inklämd sena).

Vanliga symtom existerar smärta samt stelhet då ni lyfter samt belastar armen alternativt för att detta fullfölja ont då ni ligger vid den onda axeln.

Tungt alternativt monotont jobb utlöser enkel symtomen. Smärtorna existerar oftast lokaliserade vid framsidan alternativt utsidan från axeln tillsammans med strålning mot överarmen.

Impingement uppkommer genom ett finmotorisk störning inom rotatorcuffen som drar upp ledhuvudet mot skulderbladsstaket.

Där klämmer ledhuvudet en senfäste mot enstaka bentagg såsom planta ut ifrån skulderbladstaket samt skapar enstaka irritation samt irritation inom axelledens stora slempåse.

Utlösande orsaker existerar oftast enstaka långvarig överansträngning alternativt en litet trauma.

besitter ni maximalt ont vid baksidan från axeln alternativt baksidan från skulderbladet, existerar detta ofta ej fråga ifall impingement. Den viktigaste behandlingen nära impingement existerar sjukgymnastik samt egenträning. Kommer ni tidigt mot sjukgymnastik således äger ni ett god chans för att bli god tillsammans sjukgymnastik.

Har ni haft ont inom axeln inom mer än 6 månader samt sjukgymnastik ej hjälper sålunda bör ni träffa enstaka expert inom ortopedi.

Man förmå operera impingement tillsammans med goda effekt. Operationen går ut vid för att man tillsammans titthålskirurgisk teknik (artroskopi) suger ut den förtjockade slempåsen samt slipar ner benkantaggen vilket ligger samt trycker vid senan.

Operation var slemsäcken tas bort.

Rehabiliteringen efter enstaka operation tar mellan 6-12 veckor.

Läs mer

Normal bursa:
Artroskopisk operation liksom visar detta normala utrymmet mellan supraspinatussenan samt akromion.

Impingement
nära impingement kläms bursan/supraspinatussenan åt beneath akromion.

Efter operation
Förträngningen beneath akromion besitter frästs bort.

KALKAXEL

Förkalkning

Kalkaxel: nära impingement (se ovan) existerar detta vanligt för att man ser små förkalkningar vid röntgen.

Större förkalkningar kunna ibland ge ett synnerligen stark smärta, tillsammans med svårigheter för att nyttja axeln samt många kraftiga smärthugg.

Smärtan är kapabel skära likt knivar genom axeln. Normalt sett lägger sig smärtan några veckor efter debuten. beneath den brådskande fasen behandlas kalkaxel tillsammans smärtstillande samt inflammationsdämpande tabletter.

Kalkaxel opereras normalt sett ej inom detta brådskande stadiet.

Kortisoninjektioner samt inflammationsdämpande läkemedel brukar fungera relativt god nära kalkaxel. tillsammans hjälp från ultraljud kunna man ibland punktera förkalkningen. Sjukgymnastik existerar mot enstaka start svår för att genomföra.

När den sämsta smärtan besitter lagt sig behandlas kalkaxel vid identisk sätt likt impingement.

nära behov från operation opereras patienten tillsammans med identisk teknik såsom nära impingment samt man förmå ibland tömma ut större förkalkningar.

Akut kalkaxel
ett akut kalkaxel är kapabel ge svåra smärtor. Den kraftigt reducerad rörligheten liknar den nära fryst shoulder. mot skillnad mot fryst shoulder därför går detta oftast för att lirka upp handen mot ryggen.

Operation från kalkaxel
nära ett artroskopisk operation från kalkaxel är kapabel man tömma rotatorcuffens senor vid förkalkningar.

ARTROS inom NYCKELBENSLEDEN

  • Nyckelbensleden känns vilket enstaka ömmande knöl

  • Vid artros inom nyckelbensleden äger brosket glidyta skavts försvunnen samt ben sliter mot ben.

  • Smärtan strålar ofta ut mot nacken

Artros, utslitet ledbrosk, existerar en normalt åldersfenomen inom nyckelbensleden (AC-leden).

Ålder, tungt jobb alternativt ett tidigare skada förmå orsakar AC-leds artros.

Bursit axel (Subakromiell bursae) Den vanligaste åkomman oss ser vid våra kliniker, var detta finns ett slemsäcksproblematik, existerar inom axeln.

dem flesta patienter besitter inga alternativt många sällan symptom ifrån sin slitage. slitage inom nyckelbensleden existerar sällan ett förklaring mot smärta i axeln. dock sitter smärtan vid ovansidan från axeln således existerar detta oftast frågan angående slitage inom nyckelbensleden. detta existerar vanligt för att smärtorna strålar upp inom nacken alternativt mot skulderbladet.

Läs mer

Smärtan förvärras från tryck.

Sjukgymnastik samt kortison injektioner besitter oftast ingen långvarig konsekvens. enstaka kortisonspruta ger oftast enstaka smärlindring liksom varar inom medelvärde 3 veckor. äger smärtan pågått ett utdragen tidsperiod samt detta börjar bli svårt för att nyttja axeln vid bas från smärtan sålunda bör man operera axeln. Operationen går ut vid för att tillsammans med teknik för små hål fräser försvunnen den utslitna delen från nyckelbensleden.

Resultaten existerar inom dem flesta fall goda.

dem enda verksamma behandlingarna nära kronisk smärtsam AC-leds artros existerar vila alternativt operation.

ROTATORCUFFSKADA

  • När supraspinatussenan rupturerar bildas en hål inom rotatorcuffen

  • Magnetkameraundersökning existerar ett granskning var man oftast kunna titta eventuella skador vid rotatorcuffen.

Avriven muskelsena (rotatorcuffruptur): Symptomen samt behandlingen från små rotatorcuffrupturer (partiell ruptur) existerar oftast likartade tillsammans symtomen samt behandlingen från impingment (se ovan).

nära lite större senskador kunna man också äga enstaka dålig styrka samt sakna förmåga för att lyfta armen.

Har ni enstaka senskada inom axelleden bör ni träffa ett ortoped expert snarast möjligt. detta existerar viktigt för att snabbt komma igång tillsammans med behandlingen från senskadan, på grund av för att tidigt behärska utesluta för att senskadan behöver opereras.

Den viktigaste indikationen till för att operera ett senskada existerar graden från smärta.

Det förmå verka märkligt för att man ej genast syr fast enstaka trasig sena inom axelleden, dock axelfunktionen kunna bli lika utmärkt efter ett strukturerad rehabilitering såsom tillsammans med ett operation. flera senskador hos äldre patienter behöver ej opereras.

Smärtan börjar ofta spontant utan orsak samt förmå drabba samtliga åldrar.

Tvärtom, detta existerar många vanligt för att äldre patienter äger senskador inom axlleden utan för att äga detta minsta ont inom axeln. Sjukgymnastisk behandling hos yngre, aktiva patienter ger ej lika goda långtidsresultat.

Det finns idag inga klara riktlinjer på grund av vilken typ från skada såsom bör opereras samt vilken typ liksom är kapabel rehabiliteras tillsammans sjukgymnastik.

Indikationerna till operation varierar mellan olika ortopeder, olika vårdinrättning samt olika länder. Den möjligen vanligaste operationen hos äldre patienter (>65 år) existerar för att man avlastar små senskadan genom ett sk. akromioplastik. Hos yngre patienter syr man åter (rotatorcuff sutur) den trasiga senan alternativt avlastar den (akromioplastik).

Grundregeln existerar för att små senskador avlastas (akromioplastik). nära större skador syr man fast senan (rotatorcuff sutur).

Det flesta senskador går för att operera dagkirurgiskt tillsammans med titthålskirurgi. Senskador likt uppkommit genom en trauma opereras tillsammans med massiv fördel således snabbt likt möjligt. Senor vilket skadats genom en trauma kunna ibland existera svåra för att sy igen angående till utdragen period besitter gått mellan skadan samt operation.

Efter enstaka sensutur existerar rehabiliteringen relativt långvarig samt axeln kunna existera både stel samt svag inom flera månader efter operation. Resultaten existerar dock överlag goda vilket gäller smärta, dock detta existerar ej säkert för att styrka återkommer inom den opererade axeln. nära stora senskader finns detta även ett fara på grund av för att den sydda senan delvis släpper igen.

Vilka patienter opereras?

  • Akut supraspinatusruptur
  • Smärtor nära belastning
  • Hög aktivitetsnivå
  • Radiologiskt verifierad skada

Vilka patienter rehabiliteras?

  • Degenerativ ruptur
  • Lätta smärtor
  • Låg aktivitetsnivå
  • Ingen genomförd rehabilitering

Läs mer

FROZEN SHOULDER

Fryst axel (Frozen shoulder): Det finns idag ingen vedertagen definition från fryst axel, trots för att mer än 800 vetenskapliga föremål eller textstycken besitter berört detta sektor.

dem flesta existerar överens angående existerar för att ett fryst axel existerar stelare samt ondare än nära andra typer från axelsjukdomar. Hittar man enstaka förklaring mot för att axeln existerar stel samt ond sålunda kallar man detta ej på grund av fryst axel. Fryst axel är kapabel ibland existera relaterad mot vissa sjukdomar vilket diabetes mellitus, bekymmer tillsammans sködkörteln, diskbråck inom halsryggraden, stroke, neurokirurgiska ingrepp samt hjärtinfarkt.

Utredning; då ett patient får enstaka stel samt ond axel förmå man ofta förmå hitta ett behandlingsbar orsak. Röntgen, ulraljudsundersökning, lokalbedövningsinjektioner samt MR existerar utmärkt redskap för hjälp till för att utesluta behandlingsbara sjukdomar.

Behandling; Sjukdomen besitter ett kraftfull trend mot för att självläka hos 90-95% från patienterna, även angående detta tar utdragen tidsperiod.

Ibland upp mot 2 tid. Patienten ett fåtal noggranna instruktioner ifall för att töja samt tänja inom axelleden. besitter problemen ej blivit förbättrad efter 4-6 månaders strukturerad rehabilitering sålunda bör man fundera andra typer från behandlingar.

Slemsäckarna kunna bli irriterade ifall enstaka led alternativt sena överbelastas, alternativt ifall dem utsätts på grund av en långvarigt tryck.

Valet från behandling förmå variera beroende vid vilket den enskilda ortopedens erfarenheter. detta vanligaste existerar kortison injektioner inom axelleden alternativt olika typer från manipuleringar från leden. Hos enstaka små andel patienter äger sjukdomen en många långdraget samt smärtsamt förlopp. Dessa kunna erbjudas enstaka titthålskirurgisk (artroskopi) operation.

Operationen går ut vid för att förlänga förkortade ledband samt öppna upp den förkrympta ledkapseln. Resultaten efter operation existerar många goda.

Läs mer

Stel axel efter ett misslyckad operation: enstaka axel operation misslyckas från flera olika orsaker. Den vanligaste orsaken existerar enstaka kombination från sammanväxtingar inom operationsmrådet samt enstaka mindre lyckad rehabilitering.

andra orsaker kunna artikel för att operationen utfördes pga ett felaktig bedömning, alternativt för att själva operationen ej lyckats. Den viktigaste behandlingen från ett stel axel efter enstaka operation existerar ett strukturerad rehabilitering såsom går ut vid för att töja samt tänja.Man förmå även försöka tillsammans med kortisoninjektioner.

Kvarstår uttalade bekymmer tillsammans smärta samt stelhet 12 månader efter ett operation bör patienten erbjudas möjligheterna på grund av enstaka reoperation. ett sådan operation går ut vid för att suga ut sammanväxtingarna runt ledkapeln, förlänga förkortade ledband samt öppna upp den förkrympta ledkapseln.

Bursit betyder således ordagrant inflammation inom enstaka slemsäck.

Resultaten från enstaka sådan operation existerar många goda ifall operationen utförs tillsammans vedertagen teknik samt nära riktig tidpunkt.

Labrum skada (SLAP skada) samt axel cysta (ganglion): Labrum (ledläppen) existerar ett elastisk fingerprydnad runt ledpannan liksom fungerar liksom enstaka slags försegling till för att behärska suga fast samt göra stabil ledhuvudet mot ledpannan.

en trauma, alternativt en kraftigt ryck alternativt plötsligt drag inom armen är kapabel slita loss enstaka sektion från labrums övre infästning samt leda till inom en hål inom dess övre sektion. Får man en hål inom labrum således försvinner tätningen samt ett sektion från axelledens stabilitet. Skador vid labrum existerar relativt vanliga hos medelålders samt äldre patienter samt ger sällan några bekymmer eftersom axelleden blir stelare samt stabilare tillsammans med åldern.

Hos yngre patienter förmå ett labrumskada ge ett minimal instabilitet (microinstabilitet) vilket fullfölja för att labrum börjar rulla ovan ledpannans hals, vilket ger smärtor samt ibland knäppningar inom axelleden. Skadan existerar vanlig hos handbollsspelare, tennisspelare, volleybollspelare, spjutkastare, elektriker, ventilationsarbetare samt takmontörer.

Oftast besitter patienterna ett många god rörlighet inom axelleden tillsammans en smärttillstånd liksom kunna påminna angående impingement (se ovan). Smärtorna existerar maximalt intensiva då armen lyfts samt förs på baksidan huvudet alternativt bakåt inom nivå tillsammans bröstkorgen. Smärtorna sitter oftast både vid axelns framsida och/eller baksida, dock oftast ej vid axelns utsida.

Utredning; Diagnosen kunna inom dem flesta fall ställas efter enstaka lätt axel rapport.

MR samt artroskopi existerar sällan vital. ett lokalbedövningsinjektion inom axelleden bekräftar oftast diagnosen. existerar diagnosen osäker är kapabel man utreda patienten tillsammans MR-artrografi (kontrastmedel injiceras inom leden) alternativt enstaka diagnostisk artroskopi. Den viktigaste behandlingen existerar inom huvudsak stabiliserande träning samt för att undvika smärtprovocerande rörelser.

Blir patienten ej förbättrad från sjukgymnastik, samt skadan påtagligt begränsar patienten, bör man reflektera för att sy fast den sektion från labrum likt lossnat.

Med ultraljudsdiagnostik går detta enkelt för att undersöka axelns slemsäckar samt angränsande senor/mjukdelar.

Operationsresultaten existerar normalt sett goda hos patienter yngre än 30 tid samt relativt dåliga hos patienter äldre än 40 tid. eftersom 10% från patienterna blir betydligt stelare inom axeln efter operation än dem plats innan operation bör noga betänka till samt nackdelar tillsammans med operationen. enstaka bidragande orsak mot dem relativt dåliga operationsresultaten hos patienter ovan 40 kalenderår förmå existera för att normala åldersförändringar inom ledläppen ibland äger tolkats liksom ett sjuklig labrumskada samt därför opererats.

detta finns idag enstaka många utbredd missförstånd angående för att labrumskador endast förmå diagnosticeras genom MR-artrografi alternativt artroskopi. en flertal nyligen publicerade studier visar detta motsatta. detta existerar ej orealistiskt för att antaga för att en bristfällig diagnostiskt kunnande även ger dåliga operationsresultat.

Axelcysta (ganglion): Ibland ger labrum skadan (SLAP) upphov mot ett cysta (ganglion).

ifall detta ganglion ger upphov mot smärtor alternativt svaghet inom axeln (nervinklämmning) existerar detta nödvändigt för att punktera cystan alternativt reparera labrumskadan. detta finns idag ingen klinisk studie alternativt typisk sjukdomshistora likt existerar typisk till enstaka cystbildning. Ibland äger patienten symtom liksom nära enstaka labrumskada alternativt ett instabilitet, andra gånger besitter patienten mer diffusa symtom samt man finner cystan efter enstaka MR analys.

Resultaten från operation existerar normalt sett många goda.